上個月，49歲的劉阿姨（化名）和往常一樣，和老伙計們相約打麻將。手氣特別旺，連續自摸了好幾把，她心情那叫一個激動。就在她又摸到一張好牌，準備推倒胡牌時，突然感到一陣炸裂般的頭痛，像要裂開一樣，緊接著就是惡心、嘔吐。
牌友們還沒反應過來，劉阿姨就已經意識模糊，話也說不清楚了。大家嚇壞了，趕緊撥打120，把她送到了海寧市人民醫院(浙大一院海寧院區)。
腦內的“不定時炸彈”——動脈瘤
經過緊急檢查，CT結果顯示劉阿姨是 “蛛網膜下腔出血” 。這是什么意思呢？簡單說，就是腦底或腦表面血管破裂，血液流入腦表面間隙里面去。這可是非常危險的腦出血！
接診的蘇穩醫生立刻安排了更精確的腦血管檢查，終于找到了罪魁禍首——一顆長在大腦前動脈上的動脈瘤！
什么是動脈瘤？
大家千萬別被“瘤”字嚇到，它不是癌癥，也不是我們常說的腫瘤?？梢园阉胂蟪赡X血管壁上一個薄弱的地方，像吹氣球一樣，鼓出來的一個小泡，就像自行車胎上鼓出的一個包。劉阿姨的這個動脈瘤大約有4毫米，大概像一粒小米那么大。
這個“小泡”的血管壁非常薄，在情緒激動、劇烈運動、用力排便等導致血壓驟然升高時，就極易破裂出血。它就像藏在腦內的一顆 “不定時炸彈” ，平時毫無癥狀，劉阿姨自己也從來不知道它的存在。
微創介入栓塞術，精準拆除
動脈瘤破裂后的每一分鐘都至關重要。因為第一次破裂后，極有可能發生第二次、第三次再破裂，而每一次再出血，死亡率都會急劇攀升！
時間就是大腦，時間就是生命！神經外科團隊經過快速的討論和評估，當機立斷，決定立即急診為劉阿姨施行了顱內動脈瘤介入栓塞術——一種微創的“拆彈”手術。
蘇穩醫生從阿姨大腿根部的股動脈處，穿刺一個像針眼一樣小的口子，將一根非常細非常軟的導管，像駕駛一輛精準的導航車，順著血管一路蜿蜒上行，一直到達大腦里動脈瘤的位置。通過導管，醫生向那個鼓出來的“小泡”（動脈瘤）里填入很多比頭發絲還細的彈簧圈。動脈瘤被填滿后，血液就進不去了，從而從根源上防止了它再次破裂。相當于用“特殊材料”把這個氣球破洞從內部給堵上了。整個過程，劉阿姨身上只有一個穿刺小口，不需要打開頭骨，創傷小，恢復也快得多。
康復出院，回歸正常生活
手術非常成功！術后，劉阿姨在醫護人員的精心照料下，恢復得一天比一天好。頭痛消失了，意識清楚了，手腳活動也靈活如初。不久，她就康復出院，現在又能和朋友們愉快地聊天、散步，恢復了正常的生活?；叵肫鹇閷⒆滥求@魂一幕，她和家人都后怕不已，也對蘇穩醫生和神經外科醫療團隊充滿了感激。
敲黑板，這幾點能救命！
通過這個驚險的故事，蘇穩醫生鄭重提醒大家：
1. 識別“雷霆頭痛”： 如果出現一生中從未經歷過的、爆炸樣的劇烈頭痛，請毫不猶豫地立即撥打120！這極可能是動脈瘤破裂的典型信號，一刻也不能耽擱。
2. 破裂與未破，天壤之別： 未破裂的動脈瘤可能沒有癥狀；但一旦破裂，就是致命的急癥。劉阿姨的病例告訴我們，即使之前毫無征兆，危險也可能瞬間發生。
3. 高危人群建議篩查： 有高血壓、動脈硬化家族史、長期吸煙等高危因素的人群，可以考慮做一次頭頸血管CTA或MRA檢查，這是一種無創的篩查，能提前發現腦中的“不定時炸彈”，爭取主動治療的機會。
4. 控制情緒和血壓： 保持心態平和，避免大喜大悲；嚴格控制高血壓。這是預防動脈瘤形成和破裂的根本。
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編輯：曹雅嚴
責編：傅昊
審核：陸黎陽
